آیا هورمون درمانی می تواند خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش دهد؟
سرطان سینه یکی از شایعترین انواع سرطان در میان زنان در سراسر جهان است و بررسی عوامل موثر در پیشگیری یا کاهش خطر ابتلا به آن، همواره از اهمیت بالایی برخوردار بوده است. یکی از موضوعات مورد توجه محققان، تاثیر هورموندرمانی بر خطر ابتلا به سرطان سینه است، بهویژه در زنان جوانتر. برخی از زنان به دلایل پزشکی یا یائسگی زودرس تحت درمانهای هورمونی قرار میگیرند، اما آیا این درمانها میتوانند خطر سرطان را کاهش دهند یا برعکس آن را افزایش میدهند؟ یافتههای جدید، دیدگاه تازهای را در این زمینه ارائه میدهند.
ارتباط بین هورمون درمانی و سرطان سینه در زنان زیر ۵۵ سال
مطالعهای جدید به سرپرستی موسسه ملی بهداشت ایالات متحده نشان داده است که نوع درمان هورمونی میتواند به شکل قابل توجهی بر خطر ابتلا به سرطان سینه در زنان زیر ۵۵ سال تاثیر بگذارد. این پژوهش به بررسی دو نوع رایج از هورموندرمانی پرداخته و نتایجی جالب توجه ارائه داده است.
در این بررسی علمی گسترده، زنانی که فقط از استروژن استفاده کردهاند (درمان با استروژن تنها یا E-HT)، در مقایسه با کسانی که اصلاً از درمان هورمونی استفاده نکردهاند، با کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه مواجه بودند. در مقابل، زنانی که از ترکیب استروژن و پروژستین (EP-HT) استفاده کردهاند، احتمال بیشتری برای ابتلا به این بیماری داشتهاند.
یافته های کلیدی از تحلیل داده های جهانی
محققان برای دستیابی به این نتایج، اطلاعات پزشکی بیش از ۴۵۹ هزار زن زیر ۵۵ سال را از کشورهای مختلف از جمله ایالات متحده، کانادا، کشورهای اروپایی، آسیایی و استرالیا بررسی کردند. این تحلیل بینالمللی یکی از گستردهترین مطالعات در زمینه تاثیر هورموندرمانی بر سرطان سینه در زنان جوان به شمار میرود.
کیتی اوبراین، محقق اصلی این پروژه، توضیح میدهد:
«نتایج ما نشاندهندهی تفاوت قابل توجه در تأثیر انواع مختلف هورموندرمانی بر سلامت سینه است. این اطلاعات میتواند پزشکان و بیماران را در تصمیمگیری دقیقتر برای انتخاب روش درمانی مناسب یاری کند.»
کاهش خطر با استفاده از استروژن تنها (E-HT)
استفاده از هورموندرمانی مبتنی بر استروژن بدون پروژستین، میتواند نقش محافظتی در برابر ابتلا به سرطان سینه داشته باشد. این تاثیر بهویژه در زنانی که درمان را در سنین پایینتری آغاز کرده یا برای مدت زمان بیشتری از آن استفاده کردهاند، قویتر مشاهده شده است.
طبق نتایج تحقیق:
- زنان استفادهکننده از E-HT، حدود ۱۴ درصد کمتر از سایرین در معرض ابتلا به سرطان سینه قرار داشتهاند.
- این کاهش خطر در زنانی که سابقه جراحی مانند هیسترکتومی داشتهاند، بارزتر بود.
- هورموندرمانی با استروژن تنها بیشتر برای زنانی مناسب است که رحم خود را از دست دادهاند.
افزایش خطر با درمان ترکیبی استروژن و پروژستین (EP-HT)
در مقابل، درمان ترکیبی استروژن به همراه پروژستین با افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه همراه بوده است. هرچند این ترکیب برای زنانی که رحم دارند ضروری است، اما باید با احتیاط بیشتری مورد استفاده قرار گیرد.
بر اساس دادههای این مطالعه:
- خطر ابتلا در زنانی که EP-HT دریافت کردهاند، حدود ۱۰ درصد بیشتر از زنانی بوده که از درمان هورمونی استفاده نکردهاند.
- این خطر در زنانی که بیش از ۲ سال از این نوع درمان استفاده کردهاند، تا ۱۸ درصد افزایش داشته است.
- اثر منفی این درمان در افرادی که سابقهی جراحی تخمدان یا رحم نداشتهاند، مشهودتر بوده است.
میزان خطر تجمعی در گروه های مختلف درمانی
پژوهشگران همچنین خطر تجمعی ابتلا به سرطان سینه تا پیش از سن ۵۵ سالگی را بر اساس نوع درمان هورمونی تخمین زدهاند. این آمار به درک بهتر خطرات احتمالی کمک میکند:
- زنان استفادهکننده از E-HT: حدود ۳.۶ درصد
- زنان استفادهکننده از EP-HT: حدود ۴.۵ درصد
- زنانی که هیچگونه هورموندرمانی نداشتهاند: حدود ۴.۱ درصد
این اعداد نشان میدهند که نوع درمان میتواند به شکل قابل توجهی خطر ابتلا را افزایش یا کاهش دهد.
نکات مهم برای انتخاب درمان مناسب
تعیین اینکه آیا هورموندرمانی برای شما مفید است یا نه، تنها باید توسط پزشک انجام شود و فاکتورهایی مانند سن، سابقهی خانوادگی سرطان، وضعیت سلامت رحم و تخمدانها و شدت علائم یائسگی در آن دخیل هستند. استفادهی بیرویه یا بدون نظارت پزشکی از این درمانها ممکن است نتایج منفی به همراه داشته باشد.
در سالهای اخیر، راهکارهایی مانند استفاده از دوزهای پایینتر، دورههای کوتاهتر درمان و پایش منظم بیمار، بهعنوان روشهایی برای کاهش خطرات احتمالی مطرح شدهاند.
نتیجه گیری
نتایج این مطالعه نشان میدهد که انتخاب نوع مناسب هورموندرمانی میتواند به شکل موثری بر خطر ابتلا به سرطان سینه در زنان جوانتر تاثیر بگذارد. استفاده از استروژن تنها ممکن است نقش محافظتی داشته باشد، در حالیکه درمان ترکیبی استروژن و پروژستین با افزایش ریسک همراه است. پزشکان باید در انتخاب روش درمان، به سابقهی جراحی، وضعیت هورمونی، سن و سایر عوامل خطر توجه کامل داشته باشند. آگاهی بیماران و تصمیمگیری آگاهانه در این زمینه، گامی مهم در راستای پیشگیری از سرطان سینه محسوب میشود.
لینک کوتاه این خبر: https://letafat.net/?p=6143
